Крапивница — симптомы и лечение, фото высыпаний, первая помощь

Зудящие волдыри как после ожога крапивой нередко появляются у детей, реже беспокоят взрослых. Как выглядит крапивница на крупных фото, симптомы и лечение этого заболевания следует знать родителям, чтобы вовремя и правильно помочь ребенку. Прежде всего, нужно устранить раздражающие вещества и факторы, вызвавшие появление волдырей на теле. Обычно с острой крапивницей удается справиться в течение суток в домашних условиях. Хроническая форма заболевания требует длительной терапии.

Описание крапивной сыпи

Сначала появляется зуд, возникает покраснение и отек как при воздействии зеленых листьев и стеблей жгучего растения. Хотя русское и латинское названия заболевания произошли от наименований крапивы в этих языках, однако сыпь не имеет отношение к траве. Внезапно появляется волдырь — главный симптом и основной элемент крапивной сыпи.

При крапивнице происходит стремительное высвобождение медиаторов или проводников воспаления в коже. Гистамин отвечает за возникновение и поддержание воспалительного процесса. Кинины раздражающе действуют на нервные окончания, что вызывает зуд, дискомфорт. Они же расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудистой стенки для плазмы крови, что в итоге приводит к образованию волдыря. Могут появиться розовые или красные пятна, узелки, папулы.

Как выглядит крапивница (сыпь):

• Форма волдырей — округлая, овальная или многоугольная, высота 0,1–5 см над уровнем кожи.
• Кожа на верхушке элементов сыпи бледная, по краю гиперемированная (покрасневшая).
• Полости и жидкого содержимого внутри волдырей нет.
• Диаметр элементов сыпи от 1 мм до нескольких сантиметров.
• Появляются зуд, жжение, возможно, боль.
• Заживление происходит без корочек, рубцов.

Заболевание редко сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Самые опасные проявления и осложнения крапивницы — отек Квинке и анафилаксия. Отек языка, тканей гортани сопровождается затруднением дыхания. Анафилактический шок приводит к резкому снижению артериального давления, довольно часто — к летальному исходу. В опасных состояниях нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Крапивница у взрослых и детей начинается и протекает почти одинаково. Волдыри, как правило, появляются и исчезают в течение суток. Острая крапивница проходит в течение месяца. При хронической форме заболевания признаки сохраняются в течение 6 недель. Дети от 1 года до 18 лет страдают преимущественно от острой формы крапивницы (80% случаев). Так незрелый организм реагирует на действие различных внешних и внутренних факторов токсико-аллергической природы.

Диагностика крапивницы

Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания.

Аллергологи для оценки степени тяжести крапивницы пользуются специальной шкалой, представленной на картинке ниже по тексту. Во время осмотра пациента специалист выявляет дермографизм — появление волдырей после давления тупым концом палочки. С помощью таблицы врач подсчитывает сумму баллов и определяет степень тяжести заболевания:

Таблица для определения активности крапивницы

• От 0 до 2 — легкая;
• От 3 до 4 — средняя;
• От 5 до 6 — тяжелая.

По результатам общего анализа крови из вены выявляют признаки протекания воспалительного процесса, изменения в работе иммунной системы, наличие специфических антител. Исследования кала, особенно копрограмма, позволяет обнаружить паразитов и продукты их жизнедеятельности. Комплексное обследование включает в себя проведение кожных проб с применением одной или нескольких методик (прик-тест, скарификационный тест).

Крапивница — сыпь токсического и аллергического происхождения

Волдыри, узелки и пятна на коже могут быть признаками серьезных нарушений в работе организма. После приема антигистаминных препаратов, нанесения специальной мази внешние проявления исчезают, но без лечения основного заболевания будут появляться снова. Если не избавиться от паразитов, то они продолжат выделять токсины, вызывающие воспаление внутренних органов и кожного покрова.

Причины крапивницы:

• внешние факторы (тепло, ультрафиолет, холод, изменения давления);
• некоторые лекарства (пенициллины, сульфаниламиды);
• инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
• пыльца и соки растений;
• дисбактериоз кишечника;
• аутоиммунные болезни;
• заражения паразитами;
• химические вещества;
• патологии ЖКТ;
• яды насекомых.

Проявления крапивницы у детей часто наблюдаются при пищевой аллергии. Другие сопутствующие заболевания — атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма — тоже имеют аллергическое происхождение.

Среди продуктов питания найдены сильные аллергены, чаще других вызывающие сыпь на лице, шее, руках и животе. К этой группе относятся плоды цитрусов, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета, орехи, шоколад, пшеничный хлеб. Из продуктов животного происхождения — мед, коровье молоко, некоторые сорта морской рыбы и морепродуктов, коровье молоко, мясо и яйца курицы.

Первая помощь и лечение крапивницы

Главное в терапии любого заболевания — устранение его причины. Лечение острой крапивницы, когда волдыри появляются внезапно, начинают еще до выяснения всех обстоятельств. Ребенку или взрослому дают гипосенсибилизирующие средства, купирующие чрезмерную реакцию организма на раздражитель.

Медикаментозное лечение острой крапивницы:

• антигистаминные средства;
• хлорид или глюконат кальция;
• кортикостероидные препараты при тяжелых проявлениях;
• обработка пораженного участка растворами с ментолом, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Врачи еще назначают для избавления ЖКТ от токсинов, нормализации микрофлоры кишечника энтеросорбенты и эубиотики. Наиболее востребованные препараты: Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Линекс, Бифидумбактерин.

Антигистаминные средства в форме капель, сиропа или таблеток позволяют быстро избавиться от сыпи, зуда и покраснения. Детям первого года жизни рекомендуется давать капли Фенистил и Зиртек. Дошкольникам и школьникам подходят как капли, так и сиропы, таблетки Зодак, Парлазин, Эслотин, Кларитин, Эриус, Тавегил. Торговые названия могут быть разными, надо обращать внимание на активные компоненты.

Лекарства 2–3 поколений с антигистаминным эффектом (торговые названия):

• цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин);
• дезлоратадин (Эриус, Эдем);
• ципрогептадин (Перитол);
• диметинден (Фенистил);
• азеластин (Аллергодил);
• акривастин (Семпрекс);
• лоратадин (Кларитин);
• эбастин (Кестин).

Можно лечить крапивницу мазями для устранения раздражения и воспаления кожи. Обычно такие наружные средства содержат гормональные вещества — глюкокортикостероиды (ГКС). Если при расчесывании волдырей попадает инфекция, то применяют комбинированные мази ГКС + антибиотик, например Гиоксизон. От жара и боли помогут избавиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для детей предпочтительнее сиропы с ибупрофеном и парацетамолом.

Дальнейшее лечение проводят в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Необходимо пройти УЗИ, чтобы выявить заболевания ЖКТ, щитовидной железы. Потребуется санация имеющихся очагов инфекции, дегельминтизация (освобождение организма от паразитов и их продуктов жизнедеятельности). Максимальный эффект дает проведение комплексной терапии с использованием медикаментов, лечебной диеты, народных средств.

Крапивница заразна или нет?

Заболевание по происхождению является аллергическим, а в качестве пускового механизма выступают различные вещества, факторы либо изменения в организме. Сама крапивница не заразна, даже при наличии у больного инфекционного или паразитарного заболевания.

Передаются окружающим вирусы и другие инфекционные агенты, яйца паразитов. Но не способность организма реагировать появлением зудящих волдырей на раздражители как индивидуальная особенность. Склонность к аллергическим реакциям имеет генетическую природу. Ребенок, у которого один или оба родителя страдают от крапивницы, наследственно предрасположен к заболеванию. Проявится оно или нет — зависит от многих факторов.

Разнообразие проявлений крапивницы

Классификация форм и видов заболевания по-разному представлена в медицинской литературе. Специалисты сходятся во мнении, что существующие многообразие проявлений крапивницы сводится к нескольким основным видам. В основе деления лежит причина, которая вызывает появление симптомов.

Виды крапивницы:

• Аллергическая или контактная — реакция на прикосновение раздражающего вещества или употребление его в пищу.
• Холинергическая — покраснения и волдыри на лице, в верхней части тела после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.
• Дермографическая — реакции кожи в виде полос-волдырей после механического воздействия.
• Солнечная — реакция на ультрафиолет.
• Лекарственная — реакция на медикаменты.
• Холодовая — покраснение и волдыри в холодную погоду.
• Идиопатическая (невыясненного происхождения).

Волдыри на лице и шее появляются при пищевой аллергии, после укусов насекомых, от воздействия резких запахов, косметики, ультрафиолета, холодного ветра с дождем или снегом. Крапивница на руках возникает при контактах кожи с различными раздражителями: моющими средствами, лакокрасочными изделиями.

Причины крапивницы на ногах — те же, что на лице и руках. Волдыри могут появиться после эпиляции, солярия. Также симптомы заболевания возникают на ступнях после воздействия ядовитых растений, пестицидов, оставшихся после сельскохозяйственной обработки.

При легких формах всех видов крапивницы иной раз достаточно избегать воздействия на раздражающих веществ, факторов. Часто возникает необходимость изменить рацион — сначала полностью исключить из меню продукты-аллергены, через 1–1,5 месяца после лечения можно будет постепенно возвращать некоторые из них.

Народное лечение крапивной сыпи

Облегчают зуд обтирания пораженной кожи и примочки с водным раствором уксуса или лимонного сока, отваром коры дуба. Быстро проходят раздражение и покраснение после ванночек с противовоспалительными травами при крапивнице на руках и ногах, как фото. К этой группе относятся шалфей, череда, ромашка, чистотел, подорожник, лаванда. Принимают фитосредства наружно и внутрь в виде настоя, отвара, чая.

Растения с противоаллергическими свойствами:

• календула — настойка и настой цветков;
• алоэ вера и столетник — сок листьев;
• конский каштан — настой цветков;
• береза — настой листьев и почек;
• тысячелистник — отвар травы;
• мята — чай из листьев.

Лечению крапивницы помогает употребление чая из листа черной смородины, настоя из листьев крапивы двудомной с лимонным соком. Готовят лечебный напиток на целый день и употребляют в рекомендованных дозах вместо черного чая, кофе, сока, компота.

Успокаивающие и заживляющие мази готовят из сока чистотела, смешанного с растительным маслом, соды с добавлением небольшого количества воды и масла. Следует внимательно относиться к выбору народного средства, чтобы не усугубить ситуацию. Многие растения вызывают аллергические реакции, что также может проявиться в форме крапивной сыпи.

Что касается водных процедур в ванной, бане, сауне, то следует проявить осторожность. При тепловой крапивнице горячая вода и пар ухудшают состояние. Требуется умеренность при приеме ванны с отваром лекарственных трав, хотя это очень полезная процедура. Она обеспечивает дезинфекцию сыпи, успокаивает кожу, нервную систему.

Температура воды не должна быть выше 36–37°С. Время воздействия холодной или теплой воды не должно превышать 20 минут. Лучше обойтись без мыла, но если надо отмыть грязь, то лучше воспользоваться жидким средством. Кожу после водных процедур надо промокнуть чистым полотенцем, не растирать.

Видео