Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение

Атопический дерматит или же детская экзема — это аллергическая воспалительная болезнь, локализующаяся на кожных покровах.

Патология не является приобретенной, так как ее возникновению способствует генетическая предрасположенность. Дети, страдающие от атопического дерматита, восприимчивы ко всем аллергенам. Их организм может негативно среагировать на различные факторы окружающей среды, а также на еду, лекарства, косметику. Именно по этой причине у пациентов с детской экземой зачастую диагностируются сопутствующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• аллергический или сезонный конъюнктивит (поллиноз);
• пищевая аллергия;
• аллергический ринит.

Атопический дерматит — хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поэтому вылечить его крайне сложно. Болезнь подразделяется на 3 основные формы: младенческую (возраст пациента от 0 до 3 лет), детскую (от 3 до 7 лет), подростковую (старше 7 лет). Заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у детей младше 1,5 лет.

Причины возникновения

Основная причина возникновения заболевания — наследственная предрасположенность и повышенная восприимчивость организма к различным аллергенам. В группе риска находятся дети с пониженной иммунной системой, нарушениями ЦНС и слабым желудком. Атопия также может возникнуть у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание нередко проявляется из-за интоксикации организма вследствие глистной инвазии или употребления некачественной пищи.

Важно! Аллергический дерматит появляется у детей с врожденной предрасположенность к избыточной выработке иммуноглобулина Е. Что такое иммуноглобулин Е? Это своеобразный индикатор аллергического профиля. Данный показатель определяет, насколько тот или иной человек восприимчив к внешним и внутренним раздражителям.

Дополнительные факторы, провоцирующие проявление или обострение детской экземы:

1. Повышенное потоотделение. Из-за излишнего пота образуются натирания, приводящие к появлению сыпи.
2. Плохая экология. Дети, живущие в больших городах, чаще страдают от аллергического дерматита. Это связано с неблагоприятным воздухом, насыщенным выхлопными газами, сигаретным дымом и отходами химических заводов.
3. Изменения погоды. Зачастую у больных наблюдаются рецидивы весной и осенью. Болезнь возобновляется из-за резких изменений температуры и повышенной влажности воздуха.
4. Нервное перевозбуждение, стресс. К рецидиву также может привести психоэмоциональное перенапряжение пациента.

Обострения экземы чаще наблюдаются у пациентов, находящихся в детском или подростковом возрасте. Это связано с тем, что организм малышей более уязвим к различным аллергенам. Атопический дерматит нужно лечить правильно и систематически, в противном случае, заболевание будет мучить больного всю жизнь.

Симптоматика

Выраженность симптоматики зависит от возраста ребёнка, а также от состояния и индивидуальных особенностей его организма. Болезнь можно вычислить по следующим признакам:

1. Сыпь. Высыпания локализуются по всему телу. Они зачастую возникают в области лица, на локтевых и коленных сгибах, ладонях и стопах. Рекомендуется посмотреть фото того, как выглядит сыпь при детской экземе.
2. Зуд. Характерный симптом, который наблюдается у всех больных. Пациентов мучает нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Как правило, чешутся области, пораженные высыпаниями.
3. Шелушение и покраснение. Краснеют области на лице: щеки, лоб и нос. Из-за повышенной сухости кожа покрывается отрубевидными частичками.
4. Мокнущие места. На коже образуются мокнущие язвы. Если снять с них корочку, то можно увидеть воспаленную красную область.

Из-за систематических проявлений атопического дерматита кожа становится толстой и грубой. На веках появляется аномальная пигментация. У некоторых пациентов возникают трещины на пятках и ладонях.

Проявления и локализация заболевания также зависят от возраста больного.

Сами высыпания могут выглядеть различным образом. У детей до года чаще всего появляется чешуйчатая сыпь, локализующаяся у корней волос и на лице. При детской экземе также возникают маленькие красные папулы, которые впоследствии увеличиваются и заполняются гнойным экссудатом.

У половины детей, достигших двухлетнего возраста, перестает проявляться симптоматика заболевания. Остальные пациенты, напротив, сталкиваются с более агрессивными проявлениями патологии. Отмечается отдельная форма атопического дерматита, при которой высыпания локализуются на пятках и ладонях. Данный тип болезни называют ладонно-подошвенным дерматозом.

Важно! Детскую экзему можно спутать с другими заболеваниями: псориазом, себорейным дерматитом, чесоткой. Стоит учитывать, что у людей, страдающих от аутопии, кожа находится в стабильном состоянии независимо от обострений. Патология вызывает изменения текстуры (уплотнение кожных покровов) и нарушение водного баланса.

Наиболее характерный симптом аллергического дерматита – зуд, приводящий к постоянному расчесыванию кожи. На фоне симптоматики заболевания у больного могут развиться психоэмоциональные отклонения, способствующие регулярным рецидивам.

Стадии развития болезни

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится. При неправильной терапии болезнь начнет прогрессировать.

Атопический дерматит у детей имеет 4 основные стадии:

1. Начальная. Характерная симптоматика: отечность лица (щек), шелушение и покраснение кожи. Начальная стадия может развиться у ребенка с наиболее распространенным типом аномалии конструкции — экссудативно-катаральным. При своевременной и грамотной терапии заболевание на этом этапе можно вылечить.
2. Выраженная. На данной стадии развития патология может перетечь в острую или же хроническую форму. Для хронического типа характерно систематическое появление высыпаний на кожных покровах. При острой форме детской экземы на коже образуются чешуйчатые высыпания (как при себорейном дерматите).
3. Ремиссия. Эта стадия проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут не проявляться 2-3 недели или несколько лет. Резкое обострение возникает беспричинно или же из-за столкновения больного с мощным аллергеном.
4. Клиническое выздоровление. Результат успешного лечения сохраняется на срок до 10 лет, после чего болезнь снова дает о себе знать. Длительность отсутствия симптоматики напрямую зависит от тяжести атопического дерматита у конкретного больного.

Развитие болезни понижает защитные функции иммунной системы, ослабляет организм. Из-за этого пациент становится восприимчивым к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.

Лечение

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Для правильной терапии требуется комплексный подход. Некоторые лекарства придется использовать постоянно, поскольку пораженной коже требуется смягчение и увлажнение. В периоды обострений нужно будет использовать мощные препараты от зуда, чтобы ребенок не расчесывал себе кожу до крови.

Основные цели терапии:

• избавление от симптоматики заболевания;
• контролирование течения болезни;
• снижения воздействия аллергенов.

Лечение атопического дерматита у детей должно осуществляться не только с помощью медикаментов.

Больному требуется диета, особый уход, в некоторых случаях — физиотерапия. Необходимо сделать все возможное для того, чтобы минимизировать воздействие болезни на жизнедеятельность ребенка.

Медикаментозная терапия

Препараты должны назначаться врачом, поскольку при выборе лекарств нужно ориентироваться на стадию и форму заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного. Медикаменты, которые выписываются чаще всего:

1. Антибиотики. Чаще всего используются мази с антибактериальным действием, поскольку они не оказывают негативного влияния на организм. Лекарства из этой категории применяются только при бактериальном инфицировании кожных покровов.

Для лечения используются мази: Левомиколь,  Бактробан, Левосин. Их нужно наносить на пораженные области 1-2 раза в сутки.

Для терапии мокнущих повреждений можно применять Аргосульфан с ионами серебра в составе. С помощью средств в форме мази или крема также можно лечить дерматит на лице.

2. Антигистаминные средства. Лекарства, помогающие избавиться от симптоматики аллергического дерматита.

Антигистаминные препараты борются с зудом, отеком, покраснением кожи. При аллергических реакциях рекомендуется использовать средства 2 или 3 поколения: Эриус, Эодак, Цетрин.

Медикаменты начинают действовать только спустя месяц регулярного применения, поэтому полный курс лечения занимает от 3 до 5 месяцев. Действенность антигистаминных средств доказана не для всех клинических случаев.

3. Иммуномодуляторы. Препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Они нужны для того, чтобы подавлять негативное воздействие аллергенов на организм. Средства из данной категории нельзя применять детям, у которых есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным патологиям. Хороший препарат с выраженным иммуномодулирующим эффектом — Анаферон. Это средство способствует понижению иммуноглобулина Е, соответственно, оно делает пациента менее восприимчивым к внешним и внутренним раздражителям;
4. Витамины. Для терапии требуются витамины B6 и B15. Они не только повышают эффективность основного лечения, но и повышают устойчивость организма к токсинам. Стоит учитывать, что у детей со склонностью к аллергии, могут возникнуть бурные негативные реакции на витамины. Тот же самый эффект нередко вызывают различные фитопрепараты, поскольку они также содержат потенциальные аллергены. Перед применением средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
5. Лечебные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта. Препараты, помогающие снизить восприимчивость ЖКТ к различным пищевым аллергенам. Лекарства не нужно использовать на постоянной основе, они применяются в период обострений. Для терапии используются препараты, улучшающие пищеварение: Панкреатин, Дигестал, Панзинорм, Креон. Также применяются желчегонные средства и медикаменты, действие которых направлено на исправление нарушений печени: Эссенциале Форте, кукурузные рыльца, Лиф 52, экстракт плодов шиповника.

Важно! Хороший крем для увлажнения и успокоения кожи – Эколом. Это топический препарат последнего поколения.

Чем лечить ребенка во время обострений? Для терапии в период обострений используются гормональные препараты. На места повреждений накладываются различные примочки и компрессы, пропитанные антисептиком (зеленка, фукорцин).

При присоединении вторичной микрофлоры (бактерий и вирусов) можно задействовать тетрациклиновую мазь. При грибковых поражениях следует применить Клотримазол или Кандид.

Правила лечения

Основные правила, которых нужно придерживаться во время терапии:

1. Ребенка требуется кормить особыми блюдами, неспособными вызвать аллергическую реакцию. Подойдут крупы (не обжаренная гречка), нежирное говяжье мясо, постная курятина, овощи.
2. Нужно регулярно прибираться в квартире: очищать полки от пыли, стирать постельное белье (без порошка, хозяйственным мылом). В доме не должно быть животных. Также в квартире, в которой живет аллергик, категорически нельзя курить.
3. Ребенку нужно покупать свободную одежду из натуральных материалов. Аллергик не должен носить синтетические вещи, особенно – в жаркий сезон, когда кожа начинает обильно потеть.
4. Следует изъять все меховые игрушки, а также вещи, обладающие неприятным запахом. В комнате ребенка не должно быть телевизора или компьютера.
5. Нельзя тереть кожу мочалкой во время купания. Также не рекомендуется принимать горячие ванны. Вода должна быть умеренно теплой.

Лечить атопический дерматит у детей нужно своевременно и правильно, поэтому обязательно требуется регулярная врачебная консультация. Если основное лечение будет неэффективно, то можно отправить больного на отдых в санаторий или применить физиотерапевтические процедуры.

Видео